W przypadku pozytywnego wyniku świadczącego o uczuleniu na dany produkt, kolejnym krokiem będzie dieta eliminacyjna. Przy AZS u niemowląt z jednoczesną alergią wyklucza się najczęściej białko jaja kurzego oraz białka mleka krowiego. Dieta atopowa powinna trwać 4-6 tygodni, żeby zauważyć poprawę.
Skaza białkowa to alergia (czyli zmieniona, nadmierna reakcja układu immunologicznego) na białka mleka krowiego. Najczęściej alergia na BMK występuje u niemowląt i małych dzieci, objawia się zmianami skórnymi, którym towarzyszy świąd, dolegliwościami ze strony układu pokarmowego (biegunka, wymioty), a czasami również nieżytem nosa czy przewlekłym kaszlem. Jak wygląda postępowanie przy podejrzeniu u dziecka alergii na białko mleka krowiego? Czym jest skaza białkowa? Alergia pokarmowa na białka mleka krowiego (BMK), potocznie zwana skazą białkową bądź skazą mleczną, polega na występowaniu niepożądanej reakcji organizmu po spożyciu BMK, jest ona powtarzalna i wynika z odpowiedzi układu immunologicznego. Ogólnie alergie pokarmowe można podzielić na IgE-zależne, IgE-niezależne (komórkową) i mieszane. Zdecydowana większość dzieci z alergią na BMK nabywa tolerancji do 6. roku życia. Skaza białkowa – przyczyny Skaza białkowa u niemowlaka U niemowląt najczęstszą alergią pokarmową jest alergia na białka mleka krowiego. Do alergenów BMK możemy zaliczyć: β-laktoglobulinę, α-laktoalbuminę, kazeinę, albuminę surowicy bydlęcej i immunoglobuliny bydlęce. Uczulenie na kazeinę może wiązać się z większym ryzykiem wstrząsu. Warto pamiętać także o częstych reakcjach krzyżowych na mleka innych zwierząt (owcy, kozy) – jeśli dziecko ma alergię na mleko krowie, to objawy mogą także występować po spożyciu mleka innego pochodzenia. 10% dzieci z alergią na wołowinę/cielęcinę będzie też reagować krzyżowo na mleko krowie. U młodszych dzieci, oprócz mleka, często uczulające jest białko i żółtko jaja kurzego. Skaza białkowa u dorosłych. Alergia na BMK a nietolerancja laktozy U dorosłych rzadziej mamy do czynienia z reakcjami alergicznymi na pokarm, a jeśli już występują, to dotyczą głównie takich produktów spożywczych, jak orzechy, ryby, skorupiaki. Nieprzyjemne objawy pojawiające się po spożyciu mleka, tj. biegunka, wzdęcia i ból brzucha, mogą wynikać z nadwrażliwości nieimmunologicznej i wiązać się z niedoborem laktazy. Nietolerancja laktozy, czyli cukru zawartego w mleku, wynika z niedoboru lub braku enzymu rozkładającego laktozę na przyswajalne glukozę i galaktozę. Enzym ten produkowany jest przez komórki nabłonka jelit. Najczęstszą postacią nietolerancji laktozy jest postać związana z defektem genu laktazy – wraz z wiekiem u pacjentów aktywność tego enzymu maleje i w Polsce dotyczy około 30% populacji. U niemowląt nietolerancja laktozy może być wrodzona, z powodu całkowitego niedoboru laktazy objawy mogą wystąpić już w wieku noworodkowym, przy karmieniu piersią lub podaży mleka modyfikowanego. Laktazy może brakować też wtórnie i wynika to z uszkodzenia nabłonka jelitowego przez stan zapalny, np. w przebiegu infekcji przewodu pokarmowego, zapaleń nieswoistych jelit, celiakii, alergii na inny pokarm. Pomocnym, nieinwazyjnym testem diagnostycznym wykonywanym przy podejrzeniu nietolerancji laktozy i innych cukrów jest wodorowy test oddechowy. Leczenie polega na diecie ubogolaktozowej bądź bezlaktozowej (najwięcej laktozy jest w płynnej postaci mleka) lub można podawać substytucyjnie enzym laktazę dostępną w aptekach. Polecane dla Ciebie krople, odbudowa flory bakteryjnej zł krople, odbudowa flory bakteryjnej, odporność zł krople, odbudowa flory bakteryjnej zł zestaw, krople, maść, żel, odbudowa flory bakteryjnej, odparzenia, pieluszkowe zapalenie skóry, ząbkowanie zł Skaza białkowa – objawy Objawy alergiczne mają różnorodny obraz i mogą występować w obrębie kilku układów równocześnie. Dzieli się je na natychmiastowe (do 2 h od spożycia alergenu) lub opóźnione (do 48h od ekspozycji, a nawet dłużej – do tygodnia). U niemowląt skaza białkowa najczęściej objawia się zmianami skórnymi pod postacią pokrzywki, wysypki grudkowo-krostkowej czy zaczerwienienia. Często pojawiają się one na policzkach, czole, kolanach, łokciach. Bardzo często ze strony przewodu pokarmowego alergia objawia się bólami brzucha, kolką, ulewaniem, wymiotami, zaparciami lub biegunką, w stolcu mogą być obecne śluz i krew. U dzieci z eozynofilowym zapaleniem przełyku występuje niechęć do jedzenia spowodowana bólem w trakcie przełykania. U dzieci z ciężką alergią na BMK pojawiają się zaburzenia wzrastania, anemia z niedoboru żelaza. Rzadziej symptomy dotyczą układu oddechowego – są to katar, uczucie blokady nosa, sapka u niemowląt, świszczący oddech lub przewlekły kaszel. Najcięższą reakcją alergiczną jest reakcja anafilaktyczna – jest ona uogólniona, ma ciężki przebieg i zagraża życiu dziecka. W najgorszym wypadku jest to wstrząs anafilaktyczny. Jeśli u dziecka występuje świąd i obrzęk warg oraz języka, należy niezwłocznie poszukać pomocy lekarskiej. Skaza białkowa – leczenie Skazę białkową rozpoznaje się na podstawie wywiadu lekarskiego, objawów klinicznych i diety diagnostycznej. Badaniem uzupełniającym diagnostykę jest oznaczenie poziomu antygenowo swoistych przeciwciał klasy IgE na białka mleka krowiego. Podstawową formą leczenia jest dieta bezmleczna, czyli eliminacja alergenu z diety dziecka. Na początku włącza się ją w celach diagnostycznych, na okres około 2-4 tygodni. Po tym czasie dziecko, w zależności od stanu klinicznego, w ramach próby prowokacyjnej otrzymuje białko mleka krowiego. Jeśli wynik jest dodatni i potwierdza alergię na BMK, to mały pacjent pozostaje na diecie bezmlecznej do ukończenia 1. roku życia i/lub minimum 6-12 miesięcy od pierwszej próby prowokacyjnej. Jeśli dziecko toleruje mleko w daniach (np. naleśnikach) lub przetworach mlecznych (np. w jogurcie, kefirze), należy minimum 3 razy w tygodniu podawać mu alergen w ilości akceptowanej, czyli niewywołującej objawów. W ten sposób organizm nabywa dalszej tolerancji na alergen, przestaje rozpoznawać go jako coś niebezpiecznego. Dodatkowo w leczeniu alergii na BMK czasami włącza się leki przeciwhistaminowe. W cięższych postaciach, jak eozynofilowe zapalenie przełyku, może być konieczne stosowanie sterydów systemowych. Osoby po przebytym wstrząsie anafilaktycznym lub z wysokim ryzykiem wystąpienia powinny mieć w posiadaniu adrenalinę. Skaza białkowa – dieta Skaza białkowa u niemowlaka a karmienie piersią Matki niemowląt ze stwierdzoną alergią na BMK powinny przejść na dietę bezmleczną. Należy jednak pamiętać o suplementacji białka i wapnia w diecie karmiącej mamy. Nie należy takiej diety stosować prewencyjnie, w celu ochrony zdrowego dziecka przed rozwinięciem się alergii. Jeśli pomimo eliminacji białka z diety mamy, nie obserwuje się poprawy u dziecka, zalecane jest wyeliminowanie innych alergenów, np. orzechów czy jaj. Skaza białkowa u dziecka a karmienie mlekiem modyfikowanym U niemowląt ze skazą białkową karmionych mlekiem modyfikowanym należy wprowadzić odpowiednie mieszanki mleczne. U dzieci z łagodną i umiarkowaną postacią alergii na BMK są to mieszanki o wysokim stopniu hydrolizy (tzw. hydrolizaty białka). Oznacza to, że białka mleka krowiego zostały poddane odpowiedniej obróbce enzymatycznej, „pocięto” je na mniejsze frakcje i przez to są mniej alergenne. U dzieci z ciężką postacią alergii, niedoborami masy ciała, po anafilaksji, z ciężkim AZS lub u dzieci bez poprawy stanu klinicznego po mieszankach o wysokim stopniu hydrolizy, stosuje się mieszanki elementarne (aminokwasowe). Nie zaleca się zastępowania pokarmu matki lub mleka modyfikowanego mlekiem kozim (reakcje krzyżowe) czy napojem roślinnym, np. sojowym (soja jest jednym z 6 najczęstszych alergenów wywołujących alergię u dzieci). Skaza białkowa a rozszerzanie diety. Co może jeść dziecko z alergią na białko mleka krowiego? Kluczowa jest znajomość składu określonych produktów spożywczych. Powodem braku poprawy po wprowadzeniu diety eliminacyjnej lub pogorszeniu przy wprowadzaniu nowych produktów są ukryte źródła mleka. BMK możemy znaleźć w różnych wypiekach, ciasteczkach, herbatnikach, niektórych rodzajach chleba, w zupach, sosach, a nawet wędlinach. Należy uważać na lody, kremy, budynie, galaretki, czekolady, makarony, gotowe potrawy. Każdy nowy alergen należy wprowadzać do diety niemowlaka-alergika pojedynczo, w odstąpienie minimum 1 tygodnia, obserwując dziecko pod kątem wystąpienia ewentualnych reakcji alergicznych. Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Polecane artykuły Grypa żołądkowa – przyczyny, objawy. Ile trwa, jak długo można zarażać? Grypa żołądkowa (grypa jelitowa, „jelitówka", nieżyt żołądkowo-jelitowy) to wirusowa infekcja układu pokarmowego, której towarzyszą przede wszystkim biegunka i wymioty. Jest wycieńczającym organizm schorzeniem i może potrwać kilka dnia. Niezwykle istotne jest, aby pacjent z grypą jelitową dbał o nawodnienie organizmu oraz przestrzegał kilku zasad związanych z lekkostrawną dietą. Co jeść podczas grypy jelitowej, jak dużo płynów podawać dziecku oraz które probiotyki wybrać, aby wspierać jelita w walce z infekcją? Szkorbut – przyczyny, objawy i zapobieganie Szkorbut – choć kojarzy się głównie z osadzonymi w odległej historii opowieściami o przygodach marynarzy – stanowi nadal istniejące schorzenie. Gnilec, czyli inaczej właśnie szkorbut, to wielonarządowa choroba związana z niedoborem lub zupełnym brakiem w organizmie kwasu askorbinowego. Warto wiedzieć, w jaki sposób można jej uniknąć, a także co zrobić w przypadku zdiagnozowania szkorbutu. Krwiomocz – przyczyny, objawy i leczenie Krwiomocz, czyli hematuria, jest to stwierdzenie w badaniu ogólnym moczu obecności erytrocytów, czyli krwinek czerwonych. Wyróżnia się dwa rodzaje krwiomoczu: mikrohematurię oraz makrohematurie. Przyczyny krwiomoczu mogą być różne. Część z nich jest jedynie tymczasowa i niegroźna, a inne stanowią zagrożenie dla zdrowia. Co zrobić, kiedy w moczu znajduje się krew, jak wygląda leczenie krwiomoczu i czy krwiomocz w ciąży jest groźny dla dziecka? Róża - choroba skóry. Przyczyny, objawy i leczenie Róża jest zakaźną chorobą skóry wywoływaną przez paciorkowce beta-hemolizujące. Nie należy jej mylić z różyczką, która jest inną jednostką chorobową. Róża to zapalenie skóry i tkanki podskórnej rozprzestrzeniające się wzdłuż naczyń chłonnych skóry (powierzchowne zapalenie naczyń chłonnych). Bruceloza – objawy, rozpoznanie, leczenie Bruceloza (łac. brucellosis lub abortus epizooticus) to przewlekła i zakaźna choroba różnych gatunków zwierząt mogąca przenosić się również na człowieka. Bruceloza u ludzi wywoływana jest przez bakterie z rodzaju Brucella i charakteryzuje się bardzo zróżnicowanym obrazem klinicznym. Dzięki powszechnie stosowanym szczepieniom profilaktycznym zwierząt gospodarskich udało się wyeliminować chorobę w większości krajów. Ból kręgosłupa lędźwiowego — przyczyny i leczenie Na ból kręgosłupa lędźwiowego przynajmniej raz w życiu uskarża się prawie każdy człowiek. Niestety zwykle tego typu dolegliwości odczuwane są znacznie częściej. Odcinek lędźwiowy to bolesne miejsce głównie u ludzi dorosłych, choć czasami ból mogą też odczuwać dzieci – jest on uporczywy, potrafi naprawdę uprzykrzyć życie i uniemożliwić normalne funkcjonowanie. Niekiedy jest tak silny, że powoduje fizyczne unieruchomienie pacjenta, czasami nawet na dłuższy czas. Brodawczak w jamie ustnej – na podniebieniu, dziąśle i języku Brodawczak płaskonabłonkowy to łagodna zmiana nowotworowa występująca w jamie ustnej. Może rozwijać się na podniebieniu, dziąśle, na języku. Zwykle jest to wyczuwalna językiem grudka. Leczenie jest chirurgiczne i polega na wycięciu zmiany. Przyczyną jest zakażenie wirusem HPV, stąd niezwykle ważne jest zapobieganie w postaci ograniczenia narażenia na kontakt z wirusem. Hipochondria – czym jest i jak sobie z nią radzić? W powszechnym użyciu termin „hipochondria" stosowany jest do opisu osób przesadnie przewrażliwionych na punkcie stanu swojego zdrowia i doszukujących się ciągle nowych schorzeń. W medycynie istnieje jednak specjalna jednostka chorobowa poświęcona temu zaburzeniu. Warto wiedzieć, jakie istnieją sposoby walki z tą uciążliwą przypadłością oraz jak poprawnie rozpoznać hipochondrię.
Alergia na mleko to alergia na białko. Jest często mylona z nietolerancją laktozy. Chociaż w obu przypadkach zmusza do wyeliminowania mleka z diety, ich objawy są zupełnie inne. Alergia na mleko jest jedną z najbardziej kłopotliwych alergii pokarmowych. Polega na nieprawidłowej odpowiedzi układu odpornościowego na białka zawarte w
Mleko to bardzo ważny produkt w diecie człowieka, zarówno dziecka, jak i dorosłego. Dostarcza ono spore ilości wapnia oraz innych niezbędnych składników mineralnych, 20 – 30 białek. Choć białko niesie wiele pozytywnych korzyści to niestety często jest przyczyną alergii. Uczulenie na mleko dotyczy głównie niemowląt. Skąd bierze się alergia na mleko krowie u niemowląt? Jakie są objawy alergii na białko mleka krowiego u niemowląt? Czy istnieje mleko dla alergicznych niemowląt? Jak radzić sobie z alergią na mleko krowie u niemowlaka? Przyczyny powstawania alergii na białka mleka krowiegoMleko krowie składa się z dwóch podstawowych frakcji białek- kazeiny oraz białka serwatkowego. Kazeina to ok. 2,5 % zawartości mleka. Na białka serwatkowe składają się albuminy, alfa – laktoalbumina, beta -laktoglobulina i albumina surowicy krwi, oraz globuliny wysokocząsteczkowe (inaczej immunoglobuliny). W przypadku uczulenia na mleko u niemowlaka, organizm reaguje na antygeny białka, tak jak na wirusy, czy bakterie. Objawy alergii na mleko u niemowlaka mogą pojawić się od razu po wypiciu mleka lub od 6 do nawet 72 h od wypicia. Jeśli alergia na mleko krowie u niemowląt występuje natychmiastowo to określa się ją mianem reakcji IgE zależną. Polega ona na tym, że przeciwciała IgE wiążą się z białkiem, przez co wydzielana jest histamina. Kiedy, objawy alergii na mleko u niemowlaka występują z opóźnieniem to oznacza to, że jest to reakcja IgE niezależna, która jest wywoływana przez komórki układu immunologicznego. Jakie są objawy alergii na białko mleka krowiego u niemowląt?Objawy alergii na białko mleka krowiego u niemowląt mogą dotyczyć skóry, układu oddechowego i pokarmowego. Większość dzieci posiada tylko objawy skórne w postaci wysypki, świądu, rumienia, atopowego zapalenia skóry. Jeśli chodzi o układ trawienny i oddechowy to objawy alergii na białko mleka krowiego u niemowląt mogą być następujące: biegunka, nudności, wymioty, kolka, kaszel, świst podczas wydechu, duszności, ucisk w klatce piersiowej, katar wodnisty, chrypka. Wraz z uczuleniem na mleko u niemowlaka może pojawić się sapka niemowlęca, charakteryzująca się problemami z oddychaniem, wynikającymi z zatkanego nosa. Objawy te występują jednak bardzo rzadko. Są uważane za najbardziej niebezpieczne. Ciężka reakcja anafilaktyczna ze strony układu oddechowego może skończyć się śmiercią. Jak powinna wyglądać dieta dla alergicznych niemowląt?Podczas alergii na mleko krowie u niemowląt należy jak najszybciej zastąpić je na mleko dla alergicznych niemowląt, które posiada wysoki stopień hydrolizy. Konieczne jest także wyeliminowanie z diety niemowlaka wszelkich produktów mlecznych oraz jego przetworów, jak sera, jogurtów, kefirów, śmietany. Alergia na mleko u dzieci zazwyczaj przemija wraz z wiekiem. Jeśli alergia występuje u osób dorosłych to konieczne jest zastąpienie mleka krowiego napojami roślinnymi. Konieczne będzie także ograniczenie spożywania produktów mlecznych. Niestety, nie jest to aż tak proste. Mleko występuje nawet w takich produktach jak chleb, parówki, wędliny, słodycze. Warto jest czytać skład kupowanych produktów, a także udać się do dietetyka, który na pewno wspomoże swoją wiedzą w tym zakresie. Życie z alergią na białka mleka krowiego nie jest łatwe. Wymaga przystosowania się do nowej sytuacji i przestrzegania zaleceń dietetyka. Jeśli masz podejrzenia, że u Ciebie lub u Twojego dziecka występuje alergia to warto jest zgłosić się na badanie laboratoryjne wykrywające alergie pokarmowe. Tylko wtedy, kiedy zostanie postawiona jasna diagnoza będziemy w stanie zapobiegać dręczącym objawom. Samodzielne podejmowanie decyzji odnośnie eliminacji produktów w diecie dziecka może być nieskuteczne. Twoje podejrzenia, co do tego, że objawy wskazują na alergię na białko mleka krowiego, wcale nie muszą pokrywać się ze stanem faktycznym. Wiele innych chorób cechuje się podobnymi objawami. Czasami mogą one wskazywać na niedojrzałość przewodu pokarmowego – kolki jelitowe, ulewanie. To do zadania lekarza należy rozpoznanie choroby i podjęcie tego, że jak wcześniej wspominaliśmy, alergia zazwyczaj ustępuje wraz z wiekiem dziecka to nie należy jej bagatelizować. Zadbaj o to, aby Twojemu dziecku została postawiona diagnoza i miało one dobraną przez specjalistę odpowiednią BurnejnikowaZ medycyną związana od ponad 15 lat. Przez ten okres odbyłam wiele staży w instytutach medycznych, gdzie mogłam pogłębić moją wiedzę oraz zdobyć praktykę.
Krauze A.: Alergia na białko mleka krowiego – postacie kliniczne. Alergia Astma Immunologia 2015, 20 (1): 12-16. Małaczyńska T.: Leczenie dietetyczne dzieci z alergią na białka mleka krowiego. Alergia Astma Immunologia 2015, 20 (1): 24-34. Wąsik M., Nazimek K., Bryniarski K. :Reakcje alergiczne na mleko krowie: patomechanizm, strategie
Dieta bezmleczna – produkty dozwolonenapoje: migdałowe, sojowe, ryżowe, owsiane, kukurydziane, orzechowe, kokosowe, konopne, czyli migdałowe, owsiane, ryżowe, czyli tzw.„jogurty”: kokosowe, sojowe, migdałowe, owsiane,Co jeść przy alergia na nabiał?Co można jeść na diecie eliminującej mleko? Wszystkie produkty bezmleczne, czyli takie, które nie zawierają mleka ani białek mleka. Jest ich bardzo dużo, dlatego mamy w czym wybierać. W diecie mogą znaleźć się wszelkie rodzaje kasz, warzywa i owoce, żółtka można jeść na diecie bezmlecznej?W diecie bezmlecznej mogą znaleźć się wszystkie rodzaje kasz, pieczywo francuskie, owoce, warzywa i żółtka jaj. Z tłuszczów dozwolone są masła i margaryny bezmleczne, oleje roślinne, majonezy i sztuczne śmietanki do kawy (lub te bezmleczne).Co można jeść zamiast nabiału?Głównymi zamiennikami mleka i przetworów mlecznych są produkty roślinne: mleko ryżowe, migdałowe, sojowe lub kokosowe, które są często wzbogacane w produkty zawierają BMK?Produkty, które zawierają białka mleka krowiego: kefir, maślanka, zsiadłe mleko, jogurt naturalny, jogurt smakowy. sery białe twarogowe, homogenizowane. sery żółte, pleśniowe, topione, ser typu feta, mozzarella. śmietana, śmietanka, bita można jeść przy nietolerancji laktozy?Co jeść na diecie bez laktozy?napoje roślinne – owsiane, sojowe, migdałowe, ryżowe, kokosowe, bez bez laktozy lub sojowe i i śmietana kokosowa (do zabielania zup i sosów)lody produkty oznaczone symbolem przekreślonej butelki dla alergika zamiast mleka?Ale co ma zrobić ktoś, kto mleka nie lubi, ma alergię na mleko lub nietolerancję laktozy? Wtedy trzeba sięgnąć po produkty, które je zastąpią. Do wyboru masz mleko kozie, kokosowe, ryżowe, sojowe, gryczane, a także jogurty, sery, maślanki. Od stuleci mleko jest cenionym składnikiem unikać nabiału?W diecie bezmlecznej należy całkowicie wykluczyć nabiał i źródła białek mleka. Nie należy kupować produktów które w składzie mają: serwatkę, kazeinę, laktoalbuminy, laktoglobuliny, kazeinian wapnia, kazeinian sodu, białko serwatki, odtłuszczone mleko w proszku, mleko jesc jak się nie je mięsa?Wegetarianie tracą możliwość pozyskiwania białka z mięsa i muszą znaleźć alternatywę, czyli produkty roślinne gwarantujące wystarczającą podaż białka. Produktami tymi są przede wszystkim soja, warzywa strączkowe (bób, soczewica, groch, ciecierzyca), jajka, nasiona chia, sery i nie ma nabiału?Dieta bez nabiału – co jeść?NABIAŁROŚLINNY ODPOWIEDNIKMlekoNapoje roślinne: migdałowe, ryżowe, owsiane, sojowe, kokosoweJogurtWegański jogurt kokosowy z dodatkiem probiotycznych kultur bakterii wzbogacony o witaminy D2, B12 i wapńMasłoOliwa z oliwek, olej rzepakowy, olej kokosowyCo zamiast mleka?Pod względem składników odżywczych mleko sojowe jest najpopularniejszym zamiennikiem mleka krowiego. Także jest bogatym źródłem białka, wapnia oraz witamin z grupy B (zwłaszcza B6 i kwasu foliowego). Mleko sojowe wzbogaca się także o wapń oraz witaminy A i D. Dlatego pod tym względem nie odstaje od mleka można zaliczyć do nabiału?Nabiał to kategoria produktów spożywczych, do której należy mleko i przetwory mleczne (np. jogurty, kefiry, śmietana, masło, sery żółte, twarogi). Zwyczajowo do nabiału czasem zalicza się również jajka, mimo że taka klasyfikacja nie jest na kanapki zamiast nabiału?W sklepach możemy obecnie dostać różne napoje bezmleczne (o tym, jak wybierać najlepsze pisałam tutaj). Najbardziej popularne zamienniki mleka to napoje ryżowe, napoje sojowe, napoje owsiane, napoje kokosowe, napoje jakich produktach spozywczych jest kazeina?Kazeina występuje w mleku i jego przetworach. Zarówno w mleku krowim jak i pochodzącym od innych ssaków. Znajduje się w serach żółtych i twarogowych, jogurcie, kefirze, maślance itp. Ponadto bardzo dobrym źródłem kazeiny są odżywki białkowe produkowane na jej jakich produktach jest mało białka?Wśród nich należy wymienić przede wszystkim: owoce i warzywa (z wyjątkiem strączkowych) soki owocowe i warzywne. produkty owocowe – dżemy, konfitury, jak produkty bezbiałkowe:oleje klarowane, margaryna bez dodatku białka cukierki, produkty spożywcze nie zawierają białka?Do produktów spożywczych, które nie zawierają białka należą wody mineralne, herbata, oleje, masło klarowane, margaryny bez dodanego białka mlecznego, cukier, cukierki owocowe.
Uczulenie na mleko krowie to jedno z najczęstszych schorzeń alergicznych, szczególnie wśród dzieci. Białka zawarte w mleku są alergenami, które mogą wywoływać niebezpieczne dla zdrowia reakcje. Alergia na mleko może być schorzeniem okresu dzieciństwa, ale bywa, że utrzymuje się przez całe życie. Najczęściej za alergię
Alergia na białko mleka krowiego (BMK) w Polsce dotyka około 4% dzieci. Zaraz po orzeszkach ziemnych i innych orzechach ( DeSilva, allergy 2008) jest najczęstszym winowajcą anafilaksji u dzieci. Zdecydowanie u większej część dzieci ,pierwsze objawy alergii pojawiają się przed ukończeniem 12 Różnice między alergią a nietolerancją…. Samo pojęcie alergii pokarmowej należy odróżnić od nietolerancji pokarmowej. Alergia to efekt działania swoistej odpowiedzi immunologicznej na dany alergen, który ma charakter powtarzalny- czyli reakcja powstaje po każdym spożyciu/ lub zetknięciu się z danym czynnikiem. Nietolerancja natomiast może być skutkiem działania niektórych szkodliwych substancji w pożywieniu ( np. toksyny) lub być efektem zaburzeń metabolicznych jak np. niedobór laktozy ( nietolerancja laktozy). Jeżeli u podstawy alergii leżą mechanizmy immunologiczne , to możemy wtedy mówić o alergii pokarmowej, którą następnie dzielimy na IgE zależną lub IgE niezależną ( zależy to od tego, czy mamy do czynienia z nadprodukcją przeciwciał klasy IgE) Rozpoznawanie alergii jest procesem długofalowym i wymaga dużej wytrwałości ze strony rodziców. Każda eliminacja pokarmów z diety dziecka powinna być prowadzona pod okiem lekarza i dietetyka, aby uniknąć niedoborów i ich następstw. Ma to ogromne znaczenie szczególnie w przypadku dzieci. Postępowanie w przypadku alergii powinno się wstępnie potwierdzić za pomocą testu eliminacji i prowokacji. Jeśli występuje reakcja alergiczna na składnik pokarmowy, to po eliminacji tego produktu z diety dziecka powinny ustąpić objawy alergii, po ponownym wprowadzeniu ( prowokacji) alergia pojawia się ponownie. W diagnostyce natomiast stosuje się punktowe testy skórne( komercjalne, natywne) lub metody wykrywania alergenów swoistych IgE. W badaniach tych potwierdza się lub wyklucza podłoże IgE zależne lub niezależne. Rozpoznanie alergii W 1997 Podkomitet Niepożądanych Reakcji na Żywność Europejskiej Akademii Alergii i Immunologii Klinicznej ustanowił 3 kryteria klinicznego rozpoznania alergii na mleko krowie: ustąpienie objawów po odstawieniu mleka i otrzymywanych z niego wyrobów nawrót dolegliwości po jednokrotnym podaniu mleka wyłączenie zakażeń i zaburzeń enzymatycznych powodujących podobne objawy, jak wywołane złym znoszeniem mleka krowiego. Rozpoznanie alergii jest wyjątkowo trudne ze względu na to, że u podłoża alergii mogą występować mechanizmy immunologiczne, nieimmunologiczne i dodatkowo- mieszane . Powszechnie stosowane metody służą do oceny alergii, u podstawy której leżą mechanizmy immunozależne i objawiają się one u 50% chorych. Tak naprawdę celem stosowania metod diagnostycznych jest potwierdzenie lub wykluczenie podłoża immunologicznego schorzenia. Pierwszym etapem diagnostycznym jest zawsze wywiad lekarski. Dobrze jest się do niego odpowiednio przygotować, prowadzić wcześniej obserwacje po jakim pokarmie wystąpiła nadwrażliwość, jaki czas upłynął od przyjęcia pokarmu i z jakimi objawami mamy do czynienia. Czy jest to wysypka, jaki ona ma charakter, czy występują biegunki, czy dziecko ulewa, jeśli tak to jak często. W gabinecie zdarza się, że zapominamy połowę rzeczy, notatka może być nam pomocna w tym, aby przedstawić lekarzowi wszystkie nasze wątpliwości i spostrzeżenia. Najczęściej lekarz decyduje się na przekazanie dziecka pod opiekę alergologa lub sam podejmie próbę eliminacji mleka z diety matki karmiącej lub z diety dziecka. Może również wysłać dziecko na badania, które jego zdaniem będą najbardziej korzystne diagnostycznie w danym okresie życia dziecka. Jeśli badania nie potwierdzą alergii to wcale nie oznacza, że dziecko jej nie ma. Jak już wspomniała, może to oznaczać, że charakter alergii może być igE niezależny ( czyli nie zależna od mechanizmów immunologicznych). Wtedy z pomocą przychodzi nam właśnie test eliminacji pokarmu. Polega on na tym, że na okres 2-4 tygodni eliminujemy całkowicie alergen- w tym przypadku mleko z diety dziecka / bądź matki karmiącej. Jeśli stan dziecka się polepszył, to po ty okresie lekarz zdecyduje o ponownym wprowadzeniu mleka do diety dziecka/ Matki karmiącej. Jeśli objawy ponownie się na silą, mamy wtedy potwierdzenie, że to mleko jest pokarmem alergizującym. Lekarz decyduje o odstawieniu mleka na kilka miesięcy. Jeśli dziecko było na ścisłej diecie eliminacyjnej, to ponowne wprowadzenie produktów mlecznych powinno się odbyć metodą kontrolowanej próby prowokacyjnej. W pierwszej kolejności proponuje się wprowadzenie BMK, które zostało poddane obróbce kulinarnej. Następnie wprowadzamy coraz większe porcje pieczonych produktów w postaci pieczonych muffinek, ciastek czy naleśników. Kolejnym krokiem będzie podanie dziecku produktu mlecznego poddanego obróbce, ale w mniejszym stopniu jak np. budyń. Na samym końcu proponujemy dziecku nieprzetworzony produkt mleczny. (Luyt D., Ball H., Makwana N. i wsp.: BSACI guideline for the diagnosis and management of cow's milk allergy. Clin. Exp. Allergy, 2014; 44 (5): 642–672) Pamiętaj! Że każdą próbę prowokacji mlekiem należy skonsultować z lekarzem pediatrą, jest on w stanie ocenić, czy próbę taką ( w przypadku lekkiej postaci alergii) można przeprowadzić w domu, czy w przypadku ciężkiej reakcji podchodzącej pod anafilaksję- należy taką próbę przeprowadzić w warunkach szpitalnych, aby zabezpieczyć dziecko przed możliwie niepożądanymi skutkami próby prowokacyjnej. Jeśli jednak odstawienie mleka nie przyniosło poprawy podczas pierwszej próby eliminacji, oznacza to, ze nie mleko jest winowajcą i należy je ponownie wprowadzić do diety Matki / dziecka. Należy również rozważyć sytuację, w której dieta nie była przestrzegana odpowiednio rygorystycznie, chociażby z tego powodu, że w niektórych produktach spożywczych mogą znajdować się ukryte źródła mleka. Objawy alergii na BMK Z przewodu pokarmowego Objawy skórne Z układu oddechowego Anafilaksja Częste regurgitacje Wymioty Krew w stolcu Biegunki Zaparcia Ból brzucha Pokrzywka Obrzęk naczynioruchowy Atopowe Zapalenie Skóry Uogólniony rumień Nieżyt nosa Astma Świsty i kaszel Trudności w oddychaniu Uogólniony rumień Świąd wokół ust Duszący, świszczący oddech Wymioty i biegunka Utrata świadomości Schemat postępowania u niemowląt w rozpoznaniu Alergii na BMK ( w łagodnym przebiegu) 1 etap Ocena kliniczna, wywiad rodzinny, Testy ( SPT, IgE sp) 2 etap Zastosowanie diety eliminacyjnej 3 etap Poprawa Dieta- mieszanka AAF lub powrót do podawania mleka w diecie Otwarta próba prowokacyjna- oparta na wynikach sIgE ( pod opieką lekarza) 4 etap Dieta eliminacyjna do 9-12 m. ż 5 etap Ponowna próba prowokacji Przy karmieniu piersią Etap Ocena kliniczna, wywiad rodzinny, badania Etap Kontynuowanie karmienia piersią Dieta bez mleka krowiego o Matki (2-4 tyg) 3. Suplementacja wapniem 3. etap Poprawa Brak poprawy Wprowadzenie do diety Matki BMK Rozważyć inne przyczyny, powrót do podawania Matce mleka 4. etap Wystąpienie objawów- dieta eliminacyjna u Matki 5. Etap Po zakończeniu karmienia wprowadzenie mieszanki eHE, dieta bezmleczna u dziecka od 9-12 ( Standardy medyczne / pediatria 2012) Jakie mieszanki są stosowane u dzieci z alergią? - w pierwszej kolejności lekarz wprowadza PHF- czyli mieszanka o niskim stopniu hydrolizy- najczęściej są stosowane w profilaktyce alergii pokarmowej u dzieci z wysokiego ryzyka , gdy Mama nie karmi piersią. Następnie ( jeśli nadal występują objawy) lekarz może zdecydować się na wprowadzenie mieszanki eHF o wysokim stopniu hydrolizy. Dopiero na końcu, gdy mieszanka o wysokim stopniu hydrolizy białka nie pomaga, wprowadza się AAF ( amino acid formula) czyli aminokwasy syntetyczne, niepochodzące z syntezy białek mleka krowiego. Należy jednak podkreślić, że towarzystwa naukowe ( ESPACI/ ESPHAGAN, AAP, WAO, DRACMA) podkreślają iż największą korzyść przynosi karmienie dziecka piersią. Podkreślane jest, że pomimo iż formuły są odwzorowywane na mleku kobiecym, to jednak kompozycja mleka ludzkiego zachowuje swoje unikalne cechy. Zawierają serię niepowtarzalnych cząsteczek o potencjalnym działaniu modulującym odporność ( przeciwciała, cytokiny, interleukiny, chemokiny, hormony i czynniki wzrostu, PUFA, nukleotydy, glikoproteiny, oligosacharydy i mikroRNA). Białko Mleka Krowiego Mleko krowie składa się aż z 40 różnych rodzajów białek, z czego każde może być potencjalnym alergenem dla dziecka. Białka serwatkowe stanowią około 20% białek , są termolabilne więc w przypadku alergii na te białka, po obróbce termicznej produkty mleczne, może się okazać, że nie będą uczulać dziecka. Białka kazeiny natomiast stanowią ponad 80% białek mleka i niestety frakcja ta oporna jest na działanie wysokich temperatur ( obróbka kulinarna nie zmniejszy ryzyka wystąpienia alergii) oraz enzymów trawiennych. Jeśli nasze dziecko jest uczulone na ten rodzaj białka, a poziom sIgE jest bardzo wysoki, jest mała szansa na to, że organizm dziecka samoistnie wytworzy tolerancje na mleko, jeśli jednak sIgE jest niskie to szansa na wytworzenie tolerancji rośnie. Jak już wspomniałam, obróbka termiczna wpływa jedynie na białka serwatkowe, na białka kazeinowe nie wpływa ani proces UHT ani długotrwałe gotowanie. Dlatego dzieci uczulone na kazeinę dalej będą reagowały po podaniu produktów gotowanych Białka serwatkowe Białka kazeinowe - Alfa laktoglobulina( Bos d 4) od 0-80 % uczulonych - Beta Laktoglobulina ( Bos d 5) od 13- 76 % uczulonych ( brak w mleku kobiecym) -Surowicza albumina wołowa (Bos d6 )około 20% uczulonych odpowiada na ten alergen -immunoglobuliny wołowe (Bos d7) rzadkie reakcje Białka kazeiny (Bos d8) - alfa s1 - alfa s2 - beta - kappa „ Wyrastanie” z alergii… Wg Allergy Clin Immunol Pract. 205 Jak- Feb; 3(1) :13-23; Bake milk- and egg- containing diet in the management of milk and egg allergy Leonard SA, Caubet JC, Kim JS, Groetch M, Nowak- Węgrzyn A 75 % dzieci z alergią na mleko i 70% na jajko toleruje te produkty w formy pieczonej ( pieczenie w 180 stopniach C przez 30 minut). Dzieci, które nie reagowały na alergen w formie pieczonej 28x częściej w przyszłości „wychodziły” w alergii na BMK. ( Kim JS. Nowak- Węgrzyn A, Sicherer Sh., Noone S., Maschier EL, Sampson HA. Dietary baked milk accelerates the resolution od cow`s milk allergy in childern. J Allergy Clin Immunol. 2011;128 (1): 125-31 Obserwuje się, że znaczna część dzieci wyrasta , czyli nabywa tolerancji na pierwotnie szkodliwy pokarm, przeważnie w ciągu 2-3 lat od postawienia diagnozy. Zjawisko to znajduje swoje wytłumaczenie w badaniach immunologicznych. Wiąże się ono z utratą nadreaktywności organizmu na uczulający dotąd alergen. Nabywanie odporności na alergen odbywa się szybciej u dzieci, u których została rozpoznana alergia IgE niezależna. Jak żyć z alergia na BMK? W dzisiejszym świecie rodzice dzieci z alergią mają to szczęście, że coraz więcej producentów żywności produkuje pokarmy, które są bezpieczne dla ich pociech. Niestety są one często dużo droższe niż te „zwykłe” ,co może być sporym obciążenie dla rodziców. Zwykle w domowej produkcji mleko krowie można spokojnie zastąpić w każdym przepisie mlekiem roślinnym, jogurt zwykły jogurtem np. kokosowym czy migdałowym. Czasem problem tkwi w dziecku, które niechętnie przestawia się na nowości w kuchni, jednak z doświadczenia własnego ( obie moje córki przechodziły / przechodzą ten problem), że jest to kwestia czasu. Jako rodzice nie mamy innego wyjścia i uleganie dzieciom nie przynosi nigdy dobrego rezultatu. Z doświadczenia mogę Wam opowiedzieć moją historię, choć nie mam czym się chwalić. Ale opowiem Wam ją po to, abyście wiedzieli, że każdy z nas stoi przed takimi dylematami. Starsza córka zawsze miała ( do mnie) żal, że wszystkie dzieci jedzą tort a Ona nie może go nawet skosztować. Pewnego razu omal mi nie zemdlała po zjedzeniu śmietany. Nagle zbladła, momentalnie wysypało jej plecy , na twarzy pojawiły się plamy… no troszkę grozy było…(dodatkowo mając świadomość o przypadkach anafilaksji u dzieci z alergią na BMK), ale u nas na szczęście skończyło się dobrze . Dodam, że w testach mamy alergię IgE niezależną. Zawsze nam się wydaje, że naszemu dziecku nic się nie przytrafi, ale wg badań anafilaksja pojawia się z częstotliwością u dzieci pomiędzy 10-28 % (Eigenmann PA. Anaphylaxis to cows milk. Ann Allergu Asthma IMM. 2002) Pamiętajmy, że produkty mleczne to nie tylko ciasta i pyszne kolorowe jogurciki. To przede wszystkim doskonałe źródło wapnia, fosoru i witamin z grupy B. Należy podjąć z lekarzem rozmowę o ewentualnej suplementacji, ponieważ dieta dziecka na diecie eliminacyjnej może być niedoborowa. Pomimo wielu starań lekarzy, rodziców i dietetyków oszacowanie przyswajalności wapnia z produktów roślinnych jest dość trudne i w tej kwestii mamy wiele spornych opinii. I już prawie na koniec chciałam napisać jeszcze parę słów o innych mlekach. Istnieje przekonanie, że dzieci z alergią na BMK mogą pić mleko kozie, owcze czy innych zwierząt kopytnych. Zawartość ogólna białek w mleku tych zwierząt jest zbliżona do mleka krowiego, ponadto w odróżnieniu od mleka kobiecego zawierają dużo mniej witamin i żelaza, co sprzyja niedoborom. Kazeina i betalaktoglobulina występująca w mleku tych zwierząt jest biologicznie i immunologicznie zbliżona do mleka krowiego, często w tym mechanizmie dochodzi u dziecka do alergii krzyżowych. A już na taki koniec koniec, podrzucam Wam listę produktów, w których znajdziecie produkty oczywiste z BMK, ale również te, które w ogóle nie wydają się mieć nic wspólnego z mlekiem. Lista produktów, które zawierają lub zawierają potencjalnie w sowim składzie BMK ( Opracowanie własne) Mleko i nabiał Produkty, w których może występować mleko Czytaj zawsze etykiety ! Mleko krowie Mleko kozie Mleko owcze Sery krowie, owcze, kozie Twarogi serki śmietankowe, serki topione Maślanka, śmietany, Jogurty Napoje mleczne Masło Margaryna mleczna Budyń Pierogi ( farsz) Jeśli na produkcie występuje w składzie: serwatka, kazeinian, kazeina, stabilizujący kazeinian sodowy Drożdże mlecze Laktoferyna Laktoalbumina Laktoza Laktuloza Sosy sałatkowe Chipsy ( fromage) Naleśniki Zupy w proszku Pieczywo Puree Suflety Czekolada i wyroby czekoladopodobne Ciastka Herbatniki Kremy Lody Proszki białkowe Sztuczny aromat masła/ sera Zawsze należy czytać etykiety gotowych produktów. To, że produkcie jest napisane „nie zawiera laktozy” to nie znaczy , że w składzie nie występuje mleko- tylko, że cukier mleczny- laktoza, została poddana działaniu enzymu, który rozłoży ją do galaktozy i glukozy. Bibliografia Alergia na Białko Mleka Krowiego : aktualizacje wytycznych DRACMA 2016 Alergia pokarmowa u dzieci i młodzieży. Polskie stanowisko część II- diagnostyka i leczenie Leczenie dietetyczne dzieci z alergią na białko mleka krowiego Teresa Małaczyńska/ Oddział Alergologii i Chorób Płuc, Szpital Dziecięcy „Polanki”/ Żywienie i leczenie żywieniowe dzieci i młodzieży Hanna Szajewska, Andrea Horvath Gastroenterologia Dziecięca Poradnik Lekarza Praktyka, Piotr Albrecht
Zwyczajowo, na śniadanie planuje się potrawy mleczne - owsianki, koktajle mleczne, mleko z platkami, jogurt z dodatkami. Wszystkie te propozycje nie powinny być spożywane przez osoby z nietolerancją laktozy. Rozwiązaniem jest stosowanie roślinnych zamienników mleka - mleka bez laktozy czy jogurtu bezlaktozowego.
Obserwujemy gwałtowny wzrost występowania alergii pokarmowych. Schorzenie dotyczy aż 10% populacji. Choroba diagnozowana jest we wszystkich grupach wiekowych, jednak najczęściej dotyczy niemowląt i małych dzieci. To właśnie u najmłodszych najczęściej stwierdzana jest alergia, zwana popularnie skazą białkową, czyli uczulenie na białka mleka krowiego. Wczesne rozpoznanie pozwala na szybkie rozpoczęcie leczenia. Wczesna diagnoza może uchronić alergika przed objawami zagrażającymi jego zdrowiu i życiu, a także wpłynąć na prawidłowy rozwój i komfort życia. Czym jest alergia pokarmowa? Alergia pokarmowa to nieprawidłowa, nadmierna i powtarzalna reakcja układu odpornościowego na dany pokarm. Osoba zdrowa po zjedzeniu tego samego pokarmu nie ma żadnych dolegliwości, bo inna jest odpowiedź układu immunologicznego. U alergika „wysyłane” są przeciwciała do walki z alergenem-pokarmem, np. białkiem mleka krowiego, po spożyciu produktu, który go zawiera np. jogurtu. Objawy alergii pokarmowej na białka mleka krowiego Wyróżniamy alergie typu IgE-zależne i IgE-niezależne. W alergiach IgE-zależnych układ odpornościowy bardzo szybko reaguje i daje objawy – po około 30 sekundach lub maksymalnie po 2 godzinach, nawet jeśli spożyte są śladowe ilości alergenu. Jest to groźny typ alergii, gdyż może prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego, czyli stanu, który zagraża życiu. Alergia IgE-niezależna, czyli tzw. opóźniona jak sama nazwa mówi może dawać objawy opóźnione w czasie, czasem nawet po kilku dniach od spożycia pokarmu. Objawy alergii pokarmowej na białka mleka krowiego, mogą pojawiać się ze strony różnych układów organizmu. Najczęściej dotyczą układu pokarmowego oraz widoczne są charakterystyczne zmiany skórne u alergika. Objawy alergii na białka mleka krowiego ze strony układu pokarmowego to: biegunki zaparcia wymioty kolki jelitowe krew w stolcu brak apetytu odmowa przyjmowania pożywienia Objawy skórne alergii na białka mleka krowiego: atopowe zapalenie skóry świąd skóry wysypka Inne objawy alergii na białka mleka krowiego: anemia (z niedoboru żelaza) ogólny niepokój obrzęk krtani astma Pierwsze objawy występują najczęściej przed 6 miesiącem życia, czyli najczęściej zaraz po wprowadzeniu do diety dziecka preparatu zawierającego białka mleka krowiego (w mleku zastępczym). Diagnostyka alergii na białka mleka krowiego Mleko krowie to mieszanina różnych białek. Główna frakcja to kazeina, a pozostałą grupę stanowią białka serwatkowe. Kazeina i ß-laktoglobulina to dwie frakcje mleka najbardziej uczulające i występujące w największej ilości w mleku. Jednak występujące w mniejszych ilościach immunoglobuliny, laktoferyna czy albumina surowicy bydlęcej, to również potencjalne alergeny. Do stwierdzenia alergii pokarmowej na białka mleka krowiego poza występującymi objawami wskazane jest wykonanie następujących badań: punktowych testów skórnych lub poziomu IgE w surowicy. Jeśli diagnoza brzmi „stwierdzono alergię na białka mleka krowiego” należy wprowadzić dietę eliminacyjną, dietę bezmleczną. Dieta bezmleczna – produkty przeciwwskazane Ważna jest odpowiednia diagnostyka alergii. W przypadku alergii IgE-zależnej niezbędne jest wykluczenie produktów alergizujących, a także zawierających śladowe ilości alergenu, czyli białka mleka krowiego, zaś przy rozpoznanej alergii IgE-niezależnej nie należy się obawiać o śladowe ilości alergenu. Produkty przeciwwskazane – źródła mleka i jego pochodnych (zarówno w dużej ilości, jak i w ilościach śladowych): mleko i produkty mleczne (mleko świeże, UHT, 2%, 1,5%, 0%, bez laktozy, zagęszczone, w puszce, śmietana, jogurt, kefir, maślanka, masło, ser dojrzewający i pleśniowy, ser typu mozzarella, feta, twaróg, serek homogenizowany, lody), alkohole kremowe, np. likiery, żywność dla dzieci, np. kaszki mleczne, mleka modyfikowane, budynie, wypieki, np. ciasta, ciastka, herbatniki, pączki, ciasta z kremem, chipsy, chrupki, tortille, granole, bułki maślane, pieczywo, naleśniki, pancakes, batony owocowe, napoje, np. mleczne, kakao, kawa zbożowa, koktajle, shake, gorąca czekolada, produkty zbożowe, np. płatki z polewą jogurtową, dipy i pasty warzywne, dżemy i pasty owocowe, żywność smażona, garmażeryjna, mięsa i ryby, np. niektóre tuńczyki w puszce mogą zawierać kazeinę, pasztety, salami, parówki, serdelki, hamburgery, warzywa w puszce, np. puree ziemniaczane, słodycze, np. czekolada mleczna, biała, batony czekoladowe, krówki odżywki dla sportowców, np. białka serwatkowe, leki, np. w otoczce jest laktoza. Najważniejsze jest by umiejętnie unikać mleka i jego pochodnych, czytając etykiety na opakowaniach produktów. Białka mleka krowiego mogą kryć się pod następującymi określeniami: „mleko w proszku, mleczne produkty uboczne, mleko suszone, suszone mleko odtłuszczone, kazeina i kazeinian, serwatka, serwatka w proszku, jogurt, jogurt w proszku, laktoglobulina, laktoza, calcium caseinate, potassium caseinate, magnesium caseinate, proteinhydrolysate, casein, H4511, H4512, lactoalbumin, lactoglobulin. W przypadku alergii na mleko krowie nie można stosować mleka bez laktozy, gdyż pozbawione jest one jedynie cukru-laktozy ale nadal zawiera alergizujące białka. Jeśli dodatkowo alergenem jest albumina surowicy bydlęcej, to należy ostrożnie podchodzić do spożywania mięsa, gdyż może dochodzi do tzw. alergii krzyżowej, czyli u osób uczulonych na białka mleka krowiego mogą wystąpić objawy po zjedzeniu surowego lub niedogotowanego mięsa – wołowiny, jagnięciny, wieprzowiny czy mięsa jelenia. Aż 13-20% dzieci uczulonych na mleko krowie ma jednocześnie alergie na wołowinę. Dieta bezmleczna – produkty dozwolone W pierwszej kolejności należy się skupić na produktach zastępczych dla mleka krowiego, które nie będą zawierały alergizującego białka. Jeśli coś eliminujemy to należy dostarczyć inny produkt zawierający deficytowy składnik. W przypadku mleka składnikiem tym jest wapń. Wykluczenie z jadłospisu dziecka mleka i jego przetworów zwiększa ryzyko niedoboru białka, wapnia, fosforu, witaminy A, D, B2, B5, B12, czego skutkiem może być zaburzenie rozwoju. Źle prowadzona terapia żywieniowa może prowadzić do groźnych niedoborów pokarmowych, dlatego dieta eliminacyjna powinna być odpowiednio skomponowana. Tak, by pozbyć się objawów alergii ale jednocześnie dostarczyć wszystkiego, czego organizm potrzebuje do rozwoju i prawidłowego funkcjonowania. Mleko i produkty mleczne możemy zastąpić, w bardzo prosty sposób, roślinnymi zamiennikami, a dokładniej następującymi produktami: napoje: migdałowe, sojowe, ryżowe, owsiane, kukurydziane, orzechowe, kokosowe, konopne, czyli tzw. „mleka roślinne”, kremy migdałowe, owsiane, ryżowe, czyli tzw. „śmietanki roślinne”, „jogurty”: kokosowe, sojowe, migdałowe, owsiane, oleje i mixy tłuszczowe do smarowania: margaryna kokosowa, z oliwy z oliwek, z oleju słonecznikowego, z oleju rzepakowego oraz masło klarowane zastępujące tradycyjne masło do smarowania. Jednak nie wszystkie produkty dostępne na rynku są dodatkowo wzbogacone w wapń, a sam zamiennik roślinny ma znacznie mniej tego składnika, niż mleko krowie, dlatego tak istotne jest czytanie etykiet i składów produktów. Poza wapniem warto zwrócić uwagę na to, czy do produktu jest dodany cukier i jaka jest jego ilość. Często alergicy mają różnego rodzaju dolegliwości po konserwantach, zagęstnikach, aromatach, czasem nawet i barwnikach. Warto wspomnieć także o maśle klarowanym, które może być stosowane w diecie bezmlecznej ze względu na to, że w procesie klarowania usuwane są wszystkie białka, które mogą alergizować. W produkcie zostaje sam tłuszcz. Właśnie z tego powodu osoby uczulone na mleko mogą bez obaw używać masła klarowanego w swojej diecie. Wskazane jest, by zarówno dzieci, jak i dorośli z alergiami pokarmowymi byli pod opieką wykwalifikowanego dietetyka, który odpowiednio zbilansuje jadłospis i wytłumaczy jak należy postępować jeśli postawiona zostanie diagnoza – „stwierdzono alergię na białka mleka krowiego”. Bibliografia: Pituch-Zdanowska A., Albrecht P., Alergia na białka mleka krowiego u dzieci, Pediatria interdyscyplinarna, nr 31, 2020. Krogulska A., Diety eliminacyjne w diagnostyce i leczeniu alergii na białka mleka krowiego, Standardy Medyczne – pediatria, 2016. Rymarczyk B., Rogala B., Alergia pokarmowa, Lekarz POZ, 2018, 4(5), 396-405. Sicherer SH, Sampson HA., Food allergy: A review and update on epidemiology, pathogenesis, diagnosis, prevention, and management, J Allergy Clin Immunol., 2018, 141(1), 41-58.
Aby bez problemu uzyskać receptę na mleko modyfikowane dla alergików, można wybrać jedną z dwóch ścieżek. Pierwsza z nich polega na uzyskaniu zaświadczenia od alergologa, że Maluszek zmaga się ze skazą białkową wynikającą z alergii na białko mleka krowiego. Do alergologa możemy pójść prywatnie (koszt ok. 120-150 zł) lub w
Alergia na białko mleka krowiego, tak częsta wśród dzieci do 4 roku życia, może objawiać się u każdego z nich w różny sposób. Najczęstsze są dolegliwości skórne i pokarmowe. W zachowaniu malucha mogą pojawić się również takie symptomy, które na pierwszy rzut oka trudno połączyć z jedzeniem, a wynikać mogą z rozwijającej się w organizmie reakcji alergicznej. Które z nich warto przenalizować dokładniej? Zobacz film: "Pomysły na rodzinną aktywność fizyczną" Grymaszenie: większość dzieci „grymasi” od 2 do 4 godzin dziennie, bez względu na przyczynę. Niemowlęta często chcą „na ręce” lub pragną przebywać przy piersi, wydają się być „niezadowolone” po posiłku, nie chcą pokarmu a czasem mogą płakać na widok piersi. Jeśli dzieje się to kilka razy w ciągu dnia, dziecko słabo przybiera na wadze dobrze byłoby się skonsultować z pediatrą. Nocne poty: obfite pocenie dziecka, nie wynikające z wysokiej temperatury w sypialni lub zbyt ciepłego ubranka, może zaburzać sen dziecka, które budzi się z powodu mokrej piżamki lub pościeli. Jeśli potliwość dziecka jest na tle zdrowotnym, należy skonsultować się z pediatrą. Prężenie plecków: dzieci, które usztywniają się i wyginają się do tyłu podczas karmienia można podejrzewać o chorobę refluksową. Dziecko pręży się, ponieważ odczuwa dyskomfort z powodu drażnienia gardła przez kwas żołądkowy. Ponieważ mogą z tego wynikać dalsze konsekwencje zdrowotne jak trudności z przełykaniem i oddychaniem, udaj się po poradę do lekarza. Zaburzenia snu: mogą obejmować bezsenność, trudności z zasypianiem, utrzymaniem snu lub niską jego jakość. Dziecko może budzić się w nocy w związku z wspomnianymi nocnymi potami, nasilonym swędzeniem skóry lub z powodu reakcji na niektóre leki. Zachowania te warto poobserwować i skonsultować z lekarzem. Trudności z przyjmowaniem pokarmu lub brak apetytu: dziecko początkowo zainteresowane piersią, nagle przestaje ssać, krztusi się, ulewa, wymiotuje lub staje się niespokojne po kilku łykach. Tego typu reakcje mogą sugerować, że dzieje się coś poważnego, dlatego warto skonsultować się z lekarzem. Zaburzenia wzrastania: podobnie jak powolne przybieranie na wadze, zaburzenia wzrastania mogą wskazywać na choroby utajone, dlatego odstępstwa od typowych wartości należy skonsultować z lekarzem. Alergia jest chorobą, która wpływa na zachowanie i samopoczucie dziecka, jednak przy wdrożeniu diety eliminującej alergeny, możemy uniknąć niebezpiecznych dla zdrowia konsekwencji, jak niedożywienie czy niedobór niektórych składników odżywczych. polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Mgr Joanna Wasiluk (Dudziec) Specjalista w zakresie dietetyki.
4B9mr. w0tnma55dc.pages.dev/85w0tnma55dc.pages.dev/226w0tnma55dc.pages.dev/333w0tnma55dc.pages.dev/63w0tnma55dc.pages.dev/260w0tnma55dc.pages.dev/26w0tnma55dc.pages.dev/313w0tnma55dc.pages.dev/272w0tnma55dc.pages.dev/336
alergia na białko mleka krowiego co jeść
